2019年公共衛生執業醫師綜合筆試重點知識點(二)

公共衛生醫師考試網 鯉魚小編 更新時間:2019-06-21

為了幫助大家更好的備考2019年公共衛生執業醫師考試,小編整理了相關的知識點,下面一起來學習一下吧!

流感的癥狀表現

1.潛伏期潛伏期一般為17天,多數為24天。

2.表現(1)單純型流感常突然起病,畏寒高熱,體溫可達39℃~40℃,多伴頭痛、全身肌肉關節酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。顏面潮紅,眼結膜外眥輕度充血。如無并發癥呈自限性過程,多于發病34天后體溫逐漸消退,全身癥狀好轉,但咳嗽、體力恢復常需12周。輕癥流感與普通感冒相似,癥狀輕,23天可恢復。


(2)肺炎型流感實質上就是并發了流感病毒性肺炎,多見于老年人、兒童、原有心肺疾患的人群。主要表現為高熱持續不退,劇烈咳嗽、咳血痰或膿性痰、呼吸急促、發紺,肺部可聞及濕啰音。胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。痰培養無致病細菌生長,可分離出流感病毒。可因呼吸循環衰竭而死亡。

(3)中毒型流感表現為高熱、休克、呼吸衰竭、中樞神經系統損害及彌漫性血管內凝血(DIC)等嚴重癥狀,病死率高。

(4)胃腸型流感除發熱外,以嘔吐、腹痛、腹瀉為顯著特點,兒童多于成人。23天即可恢復。

(5)特殊人群流感臨床表現

①兒童流感在流感流行季節。一般健康兒童感染流感病毒可能表現為輕型流感,主要癥狀為發熱、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、頭痛,少部分出現肌痛、嘔吐、腹瀉。嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型,可出現高熱驚厥。新生兒流感少見,但易合并肺炎,常有敗血癥表現,如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。在小兒,流感病毒引起的喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎及胃腸道癥狀較成人常見。

②老年人流感65歲以上流感患者為老年流感。因老年人常存有呼吸系統、心血管系統等原發病,因此老年人感染流感病毒后病情多較重,病情進展快,發生肺炎率高于青壯年人,其他系統損傷主要包括流感病毒性心肌炎導致的心電圖異常、心功能衰竭、急性心肌梗死,也可并發腦炎以及血糖控制不佳等。

③妊娠婦女流感中晚期妊娠婦女感染流感病毒后除發熱、咳嗽等表現外,易發生肺炎,迅速出現呼吸困難、低氧血癥甚至急性呼吸窘迫綜合征可導致流產、早產、胎兒窘迫及胎死宮內。可誘發原有基礎疾病的加重,病情嚴重者可以導致死亡。

 

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